Föreläsning av Shireen Kassam: Så kan maten förändra sjukvården – lärdomar från brittiska sjukhus

Föreläsningsanteckning från Shireen Kassams presentation vid konferensen Framtiden är växtbaserad, Stockholm, 6 december 2025.

Se föreläsningen: https://www.youtube.com/watch?v=tb_bczZoimo

En läkare som förändrar vården inifrån

Shireen Kassam är hematolog vid brittiska NHS, certifierad livsstilsmedicinare och grundare av Plant-Based Health Professionals UK (PBHP UK). Hon undervisar om växtbaserad kost och cancer vid University of Winchester och har varit vegan sedan 2013. Hennes tes är enkel: kost kan inte behandlas som en privat vanefråga vid sidan av vården. Maten driver sjukdomsbörda, vårdkostnader och klimatutsläpp samtidigt. Vården måste ta ledningen i omställningen.

Storbritanniens kost kostar mer än hela sjukvården

Kassam öppnade med hård statistik. Storbritannien leder konsumtionen av ultraprocessad mat i Europa. Färre än ett av tio barn äter fem portioner frukt och grönt per dag. Bara 4 procent av befolkningen når fiberrekommendationen. 85 procent av barnen överskrider gränsen för mättat fett. Rapporten The False Economy of Big Food summerar hela priset: 268 miljarder pund per år i sjukvårdskostnader, produktionsbortfall, välfärdsutgifter och mänskligt lidande. Det är mer än hela NHS budget.

EAT-Lancet 2.0: tallriken som förändrar spelplanen

Sju av nio planetära gränser är överskridna. Livsmedelssystemet driver fem av dem. EAT-Lancet-kommissionens uppdaterade rapport konstaterar att ingen lösning på klimat- och biodiversitetskrisen är möjlig utan en omställning av matsystemet.

Den planetära hälsodieten är 87,7 procent växtbaserad. Rött kött begränsas till 14 gram per dag, ungefär en hamburgare i veckan. Noll är sannolikt hälsosammast. Processat kött har ingen plats alls. 2025 års upplaga bekräftar att växtbaserad kost är näringsadekvat för alla åldrar och livsstadier, inklusive äldre och gravida. Vitamin B12 måste supplementeras. Kassam avlivade också myten om "ofullständiga" växtproteiner: alla växter innehåller alla nio aminosyror, men de finns i olika proportioner.

Kunskapsluckorna som håller vården tillbaka

Läkare är bland samhällets mest betrodda röster. Patienter lyssnar när läkaren talar om mat. Men en studie av 335 dietister visade att även nyutexaminerade kände sig osäkra på att tillämpa EAT-Lancets rekommendationer i klinisk praktik. Missuppfattningar om protein och näringsbrist kvarstod, och stödet från arbetsplatserna var bristfälligt. Kassam medgav att hon själv upplever samma sak: hon känner sig inte stöttad av sitt eget sjukhus i att tala om planetär hälsokost.

PBHP UK:s kurs Cooking for the Climate integreras nu i åtta brittiska läkarutbildningar. Resultaten efter 14 kursomgångar med 130 studenter: 40 procent minskade sin köttkonsumtion, nästan hälften ökade sitt intag av baljväxter, och nära 70 procent kände sig trygga med att diskutera kost med patienter efteråt. Kursmaterialet är fritt tillgängligt att anpassa till svenska förhållanden.

21 dagar som förändrar matvanor

Ett av PBHP UK:s mest framgångsrika verktyg är deras kostnadsfria 21-Day Plant-Based Health Challenge. Konceptet är enkelt: under tre veckor får deltagaren dagliga mejl med korta utbildningsfilmer, receptförslag och motiverande vägledning, allt framtaget av dietister. Utmaningen kan användas både av vårdpersonal som vill testa växtbaserad kost själva och som verktyg att rekommendera till patienter.

Över 6 500 personer har genomfört utmaningen. PBHP UK har samlat in uppföljningsdata som visar tydliga resultat: deltagarna rapporterade att de fortsatte att använda materialet och göra kostförändringar långt efter de 21 dagarna. Vid tremånadersuppföljningen hade andelen som identifierade sig som helt växtbaserade ökat från en fjärdedel till mer än hälften. Ökningen kom främst från gruppen som tidigare beskrev sig som omnivorer, där andelen sjönk från 38 till 17 procent. Nästan hälften rapporterade att de upplevde övergången till växtbaserat som enkel.

Kassam betonade att hälsa genomgående är den starkaste drivkraften för kostförändring, men att socialt stöd är avgörande för att lyckas. Hennes råd: gör utmaningen tillsammans med en kollega eller vän. Och gör det som vårdpersonal, inte bara för patienternas skull, utan för din egen. Läkares egna matvanor påverkar direkt hur de talar med sina patienter om kost.

Sjukhusmat: 20 av 100 möjliga poäng

PBHP UK analyserade 36 brittiska sjukhusmenyer med ett nyutvecklat poängsystem. Resultatet: genomsnittspoäng 20 av 100. Hälften av menyerna saknade helt växtbaserade huvudrätter. Samtliga innehöll idisslarkött. Samtliga serverade processat kött.

Initiativet Plants First Healthcare testar en annan modell: växtbaserat som standardval, med animaliska alternativ kvar. Pilotprojektet vid Royal National Orthopaedic Hospital gav en minskning av kött per person med 33 procent och av matrelaterade växthusgasutsläpp med 40 procent. Nöjdheten förblev hög. Uppskalning till hela NHS beräknas kunna spara uppemot 2 miljarder pund.

Royal College of Obstetrics and Gynaecology har i sin Green Maternity Report tagit steget att rekommendera växtrik kost under graviditet och hänvisar direkt till PBHP UK:s resurser. Det är första gången ett stort medicinskt sällskap kopplar samman mödravård, klimat och växtbaserad kost.

Vad betyder det för Sverige?

Vi har samma utmaningar och samma möjligheter. Offentlig upphandling, sjukhusmenyer och läkarutbildning är kraftfulla spakar. PBHP UK:s kursplaner, poängsystem och guide för växtbaserad konferensmat ligger fritt tillgängliga att anpassa.